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【摘要】:目的探討多通道微電極記錄技術(shù)在腦深部電刺激術(shù)(DBS)中定位丘腦底核(STN)感覺-運(yùn)動區(qū)中的意義。方法對22側(cè)多通道微電極記錄下DBS術(shù)中STN的電生理學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析,并與同期20側(cè)單通道微電極記錄下STN的電生理學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果多通道微電極記錄下22側(cè)DBS術(shù)中共行64根微電極記錄,其中21側(cè)(95.5%)可以確切記錄到STN的感覺-運(yùn)動誘發(fā)電位,1側(cè)可以確切記錄到STN的常規(guī)放電,21側(cè)最佳電生理學(xué)針道記錄到STN放電的平均長度為(5.58±0.53)mm,其中STN感覺-運(yùn)動誘發(fā)電位的平均長度為(3.27±1.54)mm;而20側(cè)單通道微電極記錄到STN放電的平均長度為(5.02±1.01)mm,其中13側(cè)(65.0%)可記錄到STN的感覺-運(yùn)動誘發(fā)電位,平均長度為(1.36±0.98)mm,7側(cè)僅可以確切記錄到STN的常規(guī)放電。
22側(cè)STN多通道微電極記錄下13側(cè)最終選擇靶點(diǎn)與術(shù)前的解剖定位一致,吻合率為59.1%,9側(cè)STN解剖定位靶點(diǎn)與電生理學(xué)功能靶點(diǎn)存在差異。結(jié)論DBS術(shù)中多通道微電極記錄與單通道微電極記錄相比,在記錄到的STN放電的平均長度、感覺-運(yùn)動誘發(fā)電位平均長度、確認(rèn)STN感覺-運(yùn)動區(qū)概率及選擇最佳植入針道等多方面均有明顯優(yōu)勢,這對DBS術(shù)中確保植入電極位置的精準(zhǔn)提供了前提。